肠系膜上动脉瘤17例诊治分析

• 作者: 冯桂林 周旻 林越 司逸 唐骁 王利新 史振宇 郭大乔
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 关键词: 肠系膜上动脉瘤 胰十二指肠下动脉瘤 开放手术 腔内治疗
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 205-209
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.02.19

摘要

目的 探讨肠系膜上动脉瘤(SMAA)的病因、诊断和治疗方式的选择.方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属中山医院血管外科收治的17例SMAA病人临床资料.观察指标包括院内死亡、围手术期并发症及疾病相关病死率和手术相关并发症.结果 17例病人中,6例接受了开放手术,开放手术技术成功率100％.11例接受腔内治疗,腔内治疗技术成功率90.9％.病人中位住院时间12(4～71)d,无院内死亡.1例开放手术病人因术中切除部分胰腺组织,术后出现胰漏;1例腔内治疗病人术中造影存在少量内漏,后随访消失.17例病人均接受随访,中位随访时间48(12-108)个月.1例病人术后发现瘤体增大,再次收入院造影显示为Ⅱ型内漏.1例腹腔多发动脉瘤病人术后64个月出现左肾血肿,肾动脉瘤破裂,急诊行动脉瘤栓塞术.随访过程中,无SMAA相关性死亡发生.结论 SMAA罕见,一旦破裂死亡风险较高.术前应进行详细的CT血管造影评估,开放手术和腔内治疗对SMAA均安全、有效,需根据病人情况个体化选择.