摘要:
目的:探讨子宫颈癌筛查中人类乳头状病毒(human papillomavirus,HPV)检查及薄层液基细胞学(thin-cytologic test,TCT)检查的应用及其临床意义.方法:选取2019年1-12月在本院行子宫颈癌筛查的人群2026例,将HPV检查和/或TCT检查结果呈阳性者进一步行阴道镜下子宫颈活检,将阴道镜下子宫颈活检的病理诊断作为对比金标准.观察阴道镜的活检情况,TCT检查的异常情况及其跟阴道镜活检结果相比的检查情况.HPV检查的异常情况及其跟阴道镜活检结果相比的检查情况,与病理检查结果相比HPV检查跟TCT检查的符合率.结果:2026例筛查患者当中对TCT检查和/或HPV检查结果呈阳性的412例患者实施进一步的阴道镜活检,并常规进行病理检查,将病理检查作为对比金标准.412例患者的最终病理诊断结果为:正常(包括鳞状上皮化生及慢性宫颈炎)74例,CINⅠ122例,CINⅡ96例,CINⅢ100例,子宫颈浸润癌20例.所有2026例筛查患者中共检查出TCT异常涂片376例(18.6%),其中ASCUS 226例(11.2%),LSIL 76例(3.8%),HSIL 68例(3.3%),SCC 6例(0.3%).所有2026例筛查患者中HPV感染者410例(20.2%),其中CINⅠ90例(22.0%),CINⅡ84例(20.5%),CINⅢ90例(22.0%),宫颈浸润癌18例(4.3%),正常者128例(31.2%).HPV检查的检出比率显著比TCT检查高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床中进行子宫颈癌筛查的过程中应用HPV检查,相比TCT检查,可显著提高对宫颈癌及癌前病变的临床诊断准确性.