外伤相关黑素瘤87例临床病理特点与预后分析

• 作者: 高美艳 赵建红 赵涛 李冰 田佩 王冠 马翠玲 高天文 郭伟楠
• 来源期刊: 中华皮肤科杂志
• 关键词: 黑色素瘤 创伤和损伤 预后 临床病理特点
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 黑素瘤·论著
• 页码范围: 289-293
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.35541/cjd.20200914

摘要

目的:分析外伤相关黑素瘤的临床病理特点及其与患者预后间的关系。方法:回顾性分析2009—2020年第四军医大学西京皮肤医院87例外伤相关黑素瘤的临床病理特点，通过Mann-Whitney检验分析不同年龄、性别患者间肿瘤Breslow厚度的差异；通过Spearman秩相关分析外伤至发现皮疹的时间与Breslow厚度之间的相关性；采用Kaplan-Meier生存分析和Log-Rank检验法分析黑素瘤临床病理特点与患者预后间的关系；采用Cox回归模型分析影响外伤相关黑素瘤患者生存时间的危险因素。结果:87例外伤相关黑素瘤患者中，男47例（54.02%）、女40例（45.98%），50例（57.47%）由锐伤引起，37例（42.53%）由钝伤引起。31例（35.63%）原发皮损位于手部，48例（55.17%）位于足部。> 55岁组患者原发肿瘤Breslow厚度显著高于≤ 55岁组（ U = 623.500， P = 0.010），而不同性别患者间差异无统计学意义（ P = 0.138）。外伤至发现皮疹的时间与肿瘤Breslow厚度呈负相关（ r = -0.203， P = 0.037）。患者年龄、肿瘤Breslow厚度、Ki67增殖指数和肿瘤遗传背景均显著影响外伤相关黑素瘤患者的生存时间（ P < 0.05或< 0.01）；性别、外伤类型、瘤团有无溃疡未明显影响患者的生存时间（均 P > 0.05）。Cox回归模型分析显示，肿瘤Ki67增殖指数及Breslow厚度是影响外伤相关黑素瘤患者预后的独立危险因素[ RR值（95% CI）分别为1.946（1.234，4.217）、1.839（1.014，3.332）， P值分别为0.039、0.045]。 结论:外伤相关黑素瘤的Breslow厚度与患者年龄、外伤至发现皮疹的时间相关；年龄、肿瘤Breslow厚度、Ki67增殖指数和肿瘤遗传背景均影响黑素瘤患者的生存时间，且Ki67增殖指数和肿瘤Breslow厚度是影响预后的独立危险因素。