血栓弹力图对突发性聋预后判断的意义

• 作者: 张雨菲 刘淑云 王立宇 肖其珍 殷泽登
• 来源期刊: 听力学及言语疾病杂志
• 关键词: 突发性聋 血栓弹力图 精神心理 预后
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 302-306
• 页数: 5页
• 分类号: R764.43
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7299.2021.03.014

摘要

目的 探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)在突发性聋(sudden hearing loss,SHL)预后判断中的意义.方法 以2018年2月到2019年1月住院治疗的115例S H L患者为研究对象,其中男51例,女64例;年龄14～81岁,平均46.37±14.32岁;低频下降型35例(38耳)、高频下降型17例(23耳)、平坦型38例(41耳)、全聋型25例(26耳);根据S H L的预后,分为痊愈(44例)、显效(4例)、有效(19例)、无效(48例)4组.分别检测各组T EG中凝血反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α角)、血栓最大振幅(M A)、血栓最大幅度后30 min血凝块减少速率(LY30％)及血栓最大幅度后30 min时估计溶解百分数(EPL);采用症状自评量表-90(SCL-90)对受试对象进行问卷调查,评估分析TEG各指标与SHL患者不良精神心理状态的相关性.结果 低频下降型、高频下降型、平坦型和全聋型组K时间分别为2.45±0.61、2.39±0.58、2.31±0.77和1.85±0.89min,全聋组与低频下降组(P<0.001)、高频(P=0.02)及平坦型组(P=0.01)比较,K时间缩短;R时间分别为6.19±1.15、5.71±0.78、5.83±1.02和4.85±1.04 min;全聋组与低频下降组(P<0.01)、高频下降组(P<0.01)和平坦型组(P<0.001)比较,R时间缩短.不同听阈曲线组的MA(F=0.38,P=0.76)、α角(F=0.99,P=0.40)、EPL(F=1.84,P=0.14)和LY30％(F=2.44,P=0.06)等差异无统计学意义.不同预后组中K(F=1.36,P=0.25)、R(F=2.23,P=0.08)、MA(F=2.25,P=0.08)、α角(F=1.09,P=0.35)、EPL(U=0.50,P=0.91)和LY30％(U=2.01,P=0.56)差异无统计学意义.T EG与精神心理状态相关性分析显示,α角与恐怖因子(r=0.21,P=0.02)之间存在正相关性.结论 TEG中K和R时间在全聋型SHL的诊断及治疗决策中可能有一定意义;TEG对SHL的预后的判断无意义;α角与恐怖因子呈正相关,表明血液高凝状态可能与SHL患者产生不良精神心理状态如恐怖情绪存在相关性.