强化细节管理在减少ICU清醒患者环境压力源中的应用效果

• 作者: 黄凡 王密芳 朱依筠 张帆 张丹如
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 关键词: 强化细节管理 重症监护病房 清醒患者 环境压力源 精神状况 状态焦虑 特质焦虑 睡眠质量
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 重症护理|Original Articles
• 页码范围: 339-342
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9691.2021.03.019

摘要

目的 探讨强化细节管理在减少重症监护病房(ICU)清醒患者环境压力源中的应用效果.方法 选择2019年3月至2020年2月温州医科大学附属第二医院ICU收治的130例清醒患者作为研究对象,以2019年3月至8月入ICU的患者作为常规护理组,以2019年9月至2020年2月入ICU的患者作为强化细节护理组,每组65例.常规护理组给予常规护理;强化细节护理组给予强化细节护理,包括加强基础护理、强化健康宣教、改变传统探视方式、注重舒适环境、加强心理护理、注重患者感受和强化细节护理质量等.比较两组患者的ICU环境压力源量表(ICUESS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、状态-特质焦虑量表(STAI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及ICU综合征发生情况.结果 干预前,两组间ICUESS量表各维度评分以及MMSE、STAI和PSQI评分比较差异均无统计学意义.干预后,强化细节护理组ICUESS量表中物理环境、人文环境、治疗环境、自我感觉维度评分均明显低于常规护理组〔物理环境(分):14.62±1.69比18.04±1.95,人文环境(分):15.14±2.53比18.56±2.71,治疗环境(分):16.62±1.34比17.11±1.45,自我感觉(分):13.67±1.69比16.59±1.85,均P<0.05〕,MMSE评分明显高于常规护理组〔MMSE(分):20.15±1.76比16.24±1.79,P<0.05〕,而STAI和PSQI评分则明显低于常规护理组〔STAI(分):36.38±7.92比45.26±8.67,PSQI(分):7.04±1.42比8.61±1.53,均P<0.05〕.强化细节护理组患者不良反应发生率均明显低于常规护理组〔谵妄:10.77％(7/65)比27.69％(18/65),思维错乱:7.69％(5/65)比24.62％(16/65),情感障碍:24.62％(16/65)比41.54％(27/65),智力障碍:3.08％(2/65)比13.85％(9/65),行为动作异常:21.54％(14/65)比40.00％(26/65),抑郁:27.69％(18/65)比66.15％(43/65),失眠:26.15％(17/65)比70.77％(46/65),均P<0.05〕.结论 强化细节管理可有效减少ICU清醒患者环境压力源,改善患者精神状态和焦虑情绪,提高患者睡眠质量,降低ICU综合征发生率.