不同剂量低分子肝素预防腰椎内固定术后静脉血栓栓塞症的安全性分析

• 作者: 谷艳超 谢维 李莹 吴从俊
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 低分子肝素 出血 脊柱内固定 静脉血栓
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 421-425
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2021.05.006

摘要

目的 比较不同剂量低分子肝素预防腰椎内固定术后静脉血栓栓塞症(venous thromboem-bolism,VTE)的安全性.方法 选取我院2020年7月1日至2020年12月31日行腰椎后路内固定手术的206例病人,随机分为A组和B组.其中A组103例,男56例,女47例,年龄为(45±15)岁,术后每天应用5000 IU低分子肝素附加物理方法预防VTE;B组103例,男50例,女53例,年龄为(46±16)岁,术后每天应用2500 IU低分子肝素附加物理方法预防VTE.均抗凝治疗10 d,其他治疗相同.分别记录并分析两组术后第3、5、10天的D-二聚体值、凝血功能、血小板(PLT)值、肝功能,以及引流管拔除时间、伤口出血或血肿发生例数、血栓发生例数、住院天数.结果 A组术后2例(1.94％)发生下肢DVT,28例(27.18％)伤口渗血;B组术后1例(0.97％)发生下肢DVT,3例(2.91％)伤口渗血.两组的DVT发生率、引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的术后出血发生率、住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现术后血肿压迫引起神经症状病例.A组术后3、5、10 d的各项肝功能指标和凝血指标的数值均较B组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组的PLT数值基本维持正常状态,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素预防腰椎内固定术后VTE的疗效确切,但每日5000 IU的用量会增加术后伤口出血风险,影响病人肝功能、凝血功能,延长住院时间,建议采取每日2500 IU剂量的低分子肝素预防腰椎内固定术后VTE.