新疆城乡医生分级诊疗制度执行情况及影响因素研究

• 作者: 鲁珊 马少伟 谢慧玲
• 来源期刊: 卫生软科学
• 关键词: 城乡 医生 转诊行为 影响因素
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 聚焦医改
• 页码范围: 18-22,32
• 页数: 6页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-2800.2021.04.005

摘要

[目的]了解新疆城乡医生执行分级诊疗制度的情况.[方法]2018年5-9月,在新疆14个地州32个县市区135所医院,面向在岗临床医生发放新疆临床医生分级诊疗制度执行情况调查问卷共2160份,回收2119份,有效问卷2092份,有效率为98.73％.[结果]79.06％的医生认为本单位已开始执行分级诊疗制度,其中城市医生比例明显低于农村医生,差异有统计学意义(P<0.05).35.64％的医生处理过"上转患者",14.65％的医生处理过"下转患者",36.70％的医生"接收转入患者".城市和农村一级医院上转率高,达50％左右,主要原因是患者为急危重症、病因不明、需要接受特殊检查或治疗.三级、城市二级、农村县级医生将病情好转及终末期患者下转的比例均不足30％.47.56％的医生有过应转诊而未转诊的情况,农村县级医院医生比例最高,差异有统计学意义(P<0.05),患者及家属盲目选择就诊机构、医保/卫生行政部门对转诊制度执行情况监督、处罚的制度不健全/执行力度不够是医生应转而未转患者的主要原因.[结论]农村医院分级诊疗开展情况好于城市医院;上转工作好于下转工作.患者及其家属盲目选择就诊机构、医保/卫生行政部门对转诊制度执行情况监督、处罚的制度不健全、执行力度不够是制约新疆城乡医生转诊工作的主要原因.