临床药师干预对中枢神经系统感染患者万古霉素用药效果的影响

• 作者: 杨一梅 金栋 王恒瑞 汪新平 王华
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 临床药师 中枢神经系统感染 万古霉素用药 干预效果
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 感染管理研究
• 页码范围: 301-306
• 页数: 6页
• 分类号: R741
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-201357

摘要

目的 探究临床药师干预中枢神经系统感染患者万古霉素用药的临床效果.方法 选择金昌市中西医结合医院2016年10月-2019年10月收治的85例接受万古霉素治疗的中枢神经系统感染患者,依据患者用药期间是否有临床药师参与分为临床药师干预组(n=45)和对照组(n=40).比较两组患者万古霉素用药情况及治疗效果,分析两组脑脊液炎症指标、肝功能指标以及肾功能指标水平变化差异.结果 两组患者万古霉素用药时间和用药总量比较差异有统计学意义(P＜0.05),临床药师干预组血药初始浓度稳定于治疗窗内患者比例(93.33％)显著高于对照组(70.00％),达到潜在中毒浓度患者比例(24.44％)显著低于对照组(47.50％)(P＜0.05);临床药师干预组患者治疗总有效率(91.11％)显著高于对照组(67.50％)(P＜0.05);两组患者治疗后脑脊液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1β以及C-反应蛋白(CRP)等炎症指标水平均下降(P＜0.05),且临床药师干预组患者上述指标降低幅度优于对照组(P＜0.05);临床药师干预组患者肝功能指标碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平显著低于对照组(P＜0.05);临床药师干预组患者肾功能指标尿素氮、肌酐以及24 h尿蛋白水平显著低于对照组,白蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床药师参与中枢神经系统感染患者万古霉素用药干预可有效控制感染,提高万古霉素用药合理性,促进患者病情改善,减少药物所致不良反应以及肝肾毒副作用.