儿童和青少年胫骨骨折后急性骨筋膜室综合征发生的危险因素分析

• 作者: 席武 陆小洋
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 关键词: 胫骨骨折 骨筋膜室综合征 危险因素 儿童和青少年
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 188-192
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2021.03.007

摘要

目的 探讨儿童和青少年胫骨骨折后急性骨筋膜室综合征(ACS)的发生率及危险因素.方法 回顾性研究2014年1月—2018年12月淮安市第一人民医院分院骨科收治的350例儿童和青少年胫骨骨折患者,男性282例,女性68例;年龄5～18岁,平均10.4岁.根据患者胫骨骨折后是否发生ACS,分为ACS发生组(15例)和ACS未发生组(335例).比较两组患者在性别、年龄、体质量指数(BMI)、致伤机制、初诊科室、骨折位置、骨折类型、开放性骨折、同侧胫骨远端骨折、并发症发生、胫骨骨折后损伤、粉碎性骨折、合并腓骨骨折、距踝关节距离、手术治疗、合并其他部位损伤、合并休克等方面的差异.采用Logistic回归分析影响儿童和青少年胫骨骨折后ACS发生的危险因素.结果 350例患者中发生ACS 15例,发生率4.29％.两组患者在年龄、BMI、胫骨骨折后损伤、骨折类型、粉碎性骨折、合并腓骨骨折、距踝关节距离、手术治疗方面差异有统计学意义(t=-3.101,P=0.002;t=-2.142,P=0.033;χ2=5.414,P=0.020;F=4.225,P=0.007;χ2=4.512,P=0.035;χ2=8.927,P=0.003;t=-4.104,P<0.001;χ2=26.471,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄偏小、距踝关节距离偏近是儿童和青少年胫骨骨折后ACS发生的独立保护因素,骨折类型(粉碎)、合并腓骨骨折为独立危险因素.结论 年龄偏大、骨折类型(粉碎)、合并腓骨骨折、距踝关节距离偏远的儿童和青少年胫骨骨折患者ACS发生风险较大.