传统生长棒治疗特发性早发性脊柱侧凸的早期疗效

• 作者: 李伟 童国军 蔡兵兵 全仁夫
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 儿童 脊柱侧凸 矫形外科固定装置
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 755-762
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20201225-00750

摘要

目的:探讨采用传统生长棒治疗特发性早发性脊柱侧凸（idiopathic early-onset scoliosis, IEOS）的早期疗效。方法:回顾性分析2017年2月至2018年12月手术治疗11例IEOS患者资料，男4例，女7例；第一次手术时年龄（6.45±1.63）岁（范围5~9岁）；术前Cobb角74.74°±6.48°（范围66.12°~87.85°）。分析患者术前、术后即刻、术后1个月、术后1年及术后2年的Cobb角、T 1~T 12胸椎高度、T 1~S 1椎体高度、顶椎偏移距离（apical vertebral translation, AVT）、肺功能第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1)）、用力肺活量（forced vital capacity，FVC），同时记录手术相关并发症。 结果:11例患儿均获得随访，随访时间（28.82±4.77）个月（范围23~37个月）。内固定初次置入术前Cobb角74.74°±6.48°，术后即刻降至30.30°±4.04°，术后1个月为30.39°±4.49°，术后1年为26.93°±3.09°，术后2年为28.36°±2.98°，术后2年矫正率为61.82%±4.85%；T 1~T 12胸椎高度术前（13.69±2.05）cm，术后即刻增加至（20.74±3.10）cm，术后1个月为（20.85±3.62）cm，术后1年为（21.49±3.56）cm，术后2年为（22.54±3.63）cm；T 1~S 1椎体高度术前（24.21±3.20）cm，术后即刻增加至（31.04±3.79）cm，术后1个月为（30.85±3.64）cm，术后1年为（32.91±3.24）cm，术后2年为（34.46±3.28）cm；AVT初次术前为（7.45±2.00）cm，术后即刻缩短为（2.04±0.67）cm，术后1个月为（2.07±0.70）cm，术后1年为（2.24±0.57）cm、术后2年为（2.11±0.82）cm。以上指标术前、术后1个月、术后1年、2年比较，差异均有统计学意义。与术前相比术后1年肺功能FEV1及FVC分别升高至（1.28±0.13）L和（1.49±0.10）L，术后2年分别升高至（1.34±0.13）L和（1.54±0.12）L。术后1年肺功能明显改善，并且肺功能FVC与T 1~T 12胸椎高度呈正相关（ r=0.838， P<0.001）。11例患者发生13例次并发症，主要包括近端螺钉松动2例次、近端出现交界性后凸1例次、钛棒断裂1例次、内固定顶起皮肤3例次、皮下积液6例次，经及时治疗后均预后良好。 结论:传统生长棒可以有效控制IEOS畸形的进展，同时维持躯干的生长发育，促进肺功能发育成熟。