高血压脑出血微创穿刺引流术后采用中医分阶段治疗方案的疗效评估

• 作者: 张杰 邢益桓 颜为国 梁师国 符气鹏 梁美珍
• 来源期刊: 中医药导报
• 关键词: 高血压脑出血 微创穿刺引流术 中医疗法 羚羊角汤 补阳还五汤 电针
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床
• 页码范围: 86-90
• 页数: 5页
• 分类号: R255.2
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨高血压脑出血微创穿刺引流术后应用中医分阶段治疗方案的疗效.方法:收集具有手术指征的高血压脑出血患者作为研究对象,均行微创穿刺引流术,术后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分≥9分、生命体征平稳,共纳入84例,按随机数字表法将其分为两组各42例,对照组术后采用西医常规治疗,疗程4周;治疗组在对照组基础上于术后当天加用中医分阶段疗法,第一阶段(发病1～3d)采用羚羊角汤加减,第二阶段(发病4～28d)采用补阳还五汤加减结合病灶对侧头电针治疗.随访3个月.分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、GCS、Barthel指数评分评估两组患者治疗前后及随访3个月的神经功能缺损程度、昏迷程度、日常生活活动能力情况,采用中医证候评分评定中医证候疗效,记录并比较两组治疗前后脑血肿量及术后患者清醒时间.结果:治疗后中医证候疗效中基本恢复率、显著进步率、总有效率治疗组分别为52.38％(22/42)、23.81％(10/42)、90.48％(38/42),对照组分别为33.33％(14/42)、14.29％(6/42)、83.33％(35/42),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组GCS评分高于治疗前,NIHSS评分、脑血肿量均低于治疗前,且治疗组患者改善优于对照组,治疗组患者术后清醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗结束3个月后随访,治疗组患者Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在微创穿刺引流术后应用中医分阶段治疗高血压脑出血可明显改善患者临床症状,减少脑血肿量,加速觉醒,促进神经功能恢复及日常生活能力的提高.