甲状腺系膜切除术在中央区淋巴结清扫的临床研究

• 作者: 李全 张景华 宋冀涛 杨小华
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 甲状腺切除术 淋巴结切除术 甲状旁腺功能减退症 中央区淋巴结清扫 甲状腺系膜切除术
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 207-210
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.02.024

摘要

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者行甲状腺系膜切除术的中央区淋巴结清扫的临床价值.方法 回顾性分析2017年10月至2019年4月173例PTC患者临床资料.根据术式不同分为两组,常规组98例,术中行常规中央区淋巴结清扫;系膜组75例,术中行甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结.使用统计软件SPSS 24.0分析,围术期指标、甲状旁腺素(PTH)、血钙等计量资料采用((x)±s)表示,独立样本t检验;术后并发症、复发转移率等计数资料采用χ2检验.以P<0.05差异有统计学意义.结果 两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间及中央区淋巴结清扫数目中差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3 d PTH及血钙水平均较术前明显下降,且常规组较系膜组均更低(P<0.05);常规组术后并发症发生率为20.4％明显高于系膜组9.3％(P<0.05);术后平均随访12.7个月,术后3个月内,所有患者PTH均恢复正常,无永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能低下发生.随访期内常规组复发转移率为5.1％,系膜组为2.7％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在PTC手术中,通过甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结,具有手术并发症发生率低,更好地保护甲状旁腺功能,避免血钙水平过度下降的优势.