脑小血管病认知障碍特点及与影像学总负荷评分的关系

• 作者: 汪峰 杨楠 彭慧渊 刘树学 曹明明 蔡娴珊 李建婷
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 关键词: 脑小血管病 认知障碍 执行功能 影像学 总负荷评分
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治|Original Article·Clinical Diagnosis and Treatment
• 页码范围: 7-12
• 页数: 6页
• 分类号: R743|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2020.24.009

摘要

目的 探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)认知障碍特点及与影像学总负荷评分的关系.方法 采用横断面调查,纳入2016-10—2019-12中山市中医院就诊的脑小血管病患者272例,以MMSE评分进行分组,同时纳入年龄、性别、受教育程度匹配的健康志愿者30例,采集各组人口学信息及血管病危险因素,磁共振检查评价脑小血管病总体负荷评分,利用MoCA量表评估认知水平.结果 CSVD无认知障碍组118例,认知障碍组154例,2组受教育年限、既往卒中病史方面差异有统计学意义(P<0.05).各组MoCA总分存在显著差异,认知障碍组视空间及执行功能、记忆、语言、注意、计算方面,评分明显下降(P<0.05).以总负荷评分对CSVD患者进行分类,总负荷评分1～2分主要分布于无认知障碍(97.46％)和轻中度认知障碍(76.11％)患者,3～4分则主要分布于重度认知障碍(87.80％)患者,差异有统计学意义(P<0.01).进一步MoCA认知域评价,在总负荷评分≥1分出现视空间及执行、注意下降,当评分≥3分时认知域受累增多,评分明显降低,出现视空间与执行、记忆、语言、注意力、抽象、计算等多个认知域损害(P<0.05).结论 CSVD相关认知功能障碍以视空间及执行功能受累为特点,随影像学负荷评分增加,认知功能障碍受损加重.