血气分析及肌酸激酶同工酶在判断新生儿窒息后心肌损伤中的意义

• 作者: 曹丽红 胡毓祺
• 来源期刊: 心电与循环
• 关键词: 血气分析 心肌酶谱 新生儿 窒息 心肌损伤
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 472-475,480
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2021.5.2021-4421

摘要

目的 探讨血气分析及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在判断新生儿窒息后心肌损伤中的意义.方法 选取杭州市临安区第一人民医院2019年1月至2020年12月收治的30例符合新生儿窒息诊断标准的患儿和15例健康的新生儿(无窒息组)为研究对象,其中窒息新生儿根据1 min Apgar评分分为轻度窒息组和重度窒息组,每组15例.观察并比较不同程度窒息新生儿出生后心肌损伤情况、血气分析结果[包括酸碱度(pH)、剩余碱(BE)、乳酸(LAC)]、心肌酶谱检测结果[包括肌酸激酶(CK)、CK-MB、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]和随访情况.结果 不同程度窒息新生儿出生后发生心肌损伤的比例比较差异有统计学意义(均P<0.05),窒息程度越重则发生心肌损伤的比例越高.无论是脐血还是出生后1 h的血气分析结果,不同程度窒息新生儿比较差异均有统计学意义(均P<0.05);pH及BE越小、LAC越大,提示新生儿窒息程度越重.不同程度窒息新生儿出生后1 h血清CK-MB比较差异有统计学意义(P<0.05),CK-MB越高,提示新生儿窒息程度越重;不同程度窒息新生儿出生后1 h血清CK、α-HDBD、LDH以及出生后第7天CK、CK-MB、α-HDBD、LDH比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).为期1年的随访结果显示,无窒息组、轻度窒息组新生儿均健康存活,无明显神经系统后遗症;重度窒息组有1例新生儿出现脑发育落后.结论 血气分析指标(pH、BE、LAC)和CK-MB能早期反映新生儿窒息程度,有助于窒息后心肌损伤的判断,值得在临床推广应用.