过度动态气道塌陷1例并文献复习

• 作者: 楚辉 张杰
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 过度动态气道塌陷 气管支气管软化症 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 罕少见病例
• 页码范围: 724-725
• 页数: 2页
• 分类号: R562.1+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2021.07.018

摘要

患者,女,72岁.主因"间断咳嗽咯痰1年余,加重伴气促2个月"入院.患者间断咳嗽伴咯少量白痰,气促与活动、体位、接触刺激性气体、异味等无关,于用力咯痰时加重,咯出后症状可好转.外院先后2次行喉镜检查未见异常.曾诊为"支气管哮喘",给予吸入布地奈德福莫特罗治疗无效.也曾于其他医院诊为"支气管炎",给予抗生素、祛痰药、止咳药等治疗均无效.既往高血压病史6 年,规律服用硝苯地平控释片,血压控制情况良好.否认吸烟史.查体:神清语利,精神可,鼻外观正常,气管居中,无偏斜,甲状腺不大,喉部听诊未及喉鸣音,双肺呼吸音清,两下肺呼吸音稍低,未及干湿性啰音及哮鸣音.血常规、肺功能检查、支气管激发试验、FeNO未见异常.肺部CT:双侧胸膜下微小结节.支气管镜检查:呼气相气管膜部突向管腔;双侧支气管呼气相缩窄,双侧支气管黏膜纵行皱襞改变(图1).加做呼气相肺部CT:可见呼气相较吸气相气管膜部明显向管腔突出,比例大于50％(图2 ).