儿童外周末梢全血与静脉血清降钙素原检测的多中心平行对照研究

• 作者: 陆权 张泓 董晓艳 刘瀚旻 江咏梅 邹映雪 沈永明 赵德育 陈红兵 艾涛 刘成桂 沈照波 杨俊梅 郑跃杰 陈运生 陈炜刚 朱叶飞 张冲林 田礼军 吴国荣 李羚 郑爱斌 顾猛 魏永越 魏良敏
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 儿童 血清 降钙素原 诊断试验
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 471-477
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20210224-00153

摘要

目的:了解外周末梢全血与血清降钙素原（PCT）水平的相关性和一致性，探讨末梢全血PCT检测在儿科感染领域中的应用价值。方法:横断面研究，对2018年3月至2019年2月在11所儿童专科医院出生28 d以上的1 898例患儿同时采集的末梢全血和静脉血清，分别检测PCT水平，根据文献资料和临床对静脉血清PCT正常参考值及其临床意义分组。采用χ 2检验和方差分析进行组间比较，定量数值Pearson相关分析法进行相关性分析，转换成等级资料在不同的临床界限区间采用Spearman检验作分层相关性分析，转换成二分类资料进行一致性评价并初步探索末梢血PCT水平的最佳切点。 结果:共纳入有效样本1 898例（男1 098例、女800例），年龄27.4（12.2，56.7）个月。末梢全血和静脉血清PCT之间有良好相关性（ r=0.97 ， P<0.01），直线回归方程式为 PCT?静脉血清=0.135+0.929× PCT 末梢全血。检测绝对值两者间的一致性欠佳，差异有统计学意义（ r=0.51~0.92， P<0.01），但等级资料分层分析提示两者实测值在各界限区的符合率为84.9%~97.1%。二分类资料显示两种检测法一致性佳（符合率96.8%~99.3%，Youden指数0.82~0.89）。从病情轻重设定的4个PCT区间（<0.5、0.5~<2.0、2.0~<10.0、≥10.0 μg/L）内，末梢全血PCT预判临床的效果良好（曲线下面积为0.991 2~0.997 9）。不同静脉血清PCT切点值0.5、1.0、2.0、10.0 μg/L对应的末梢全血PCT的最佳切点值分别为0.395、0.595、1.175、3.545 μg/L。 结论:末梢全血PCT与静脉血清PCT之间相关性良好，利用末梢全血PCT检测可以辅助判断临床病情的性质和轻重，而采血简便、快速报告并易重复检测的特点为其提供了临床应用的前景。