198例特发性膜性肾病合并HBV感染病例临床及病理特征

• 作者: 田中 李会娟 卿山林 曾莉 何敬东
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 特发性膜性肾病 乙型肝炎病毒 肾活检 实验室检测 尿液检查
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究
• 页码范围: 43-47
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-201765

摘要

目的 探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者血生化、尿液检查临床特点及肾活检病理特征.方法 抽取2007年11月-2019年2月成都医学院第二附属医院行肾活检患者1 232例临床资料,统计经肾活检及临床确诊为IMN、IMN合并HBV感染发生情况,比较IMN患者及IMN合并HBV感染患者的实验室检测指标水平与肾活检的病理特点.结果 1 232例肾活检患者中有198例IMN,IMN发生率为16.07％;198例IMN患者中有19例发生HBV感染,HBV感染率为9.60％;IMN合并HBV组患者IMN分期(Ⅱ、Ⅲ期占比)、血肌酐(SCr)、尿素氮、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、三酰甘油、总胆红素、直接胆红素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于IMN患者(P＜0.05),而血清白蛋白、总蛋白、补体C3、补体C4、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于IMN患者(P＜0.05);尿液检查结果显示,IMN合并HBV组患者24 h尿蛋白定量(24 hUp)高于IMN组患者(P＜0.05),而肾小球滤过率(GFR)、尿渗透压均低于IMN组患者(P＜0.05);肾病组织病理结果显示,IMN合并HBV组患者中假双轨、节段硬化比率均明显高于IMN组患者(P＜0.05),内皮下沉积率高于IMN组(P＜0.05).结论 IMN合并HBV患者同时表现出肝、肾功能损伤,并且肾功能损伤程度高于单纯IMN患者.