CT、MRI及TRUS在中低位直肠癌术前T分期中的应用研究

• 作者: 李辉 利锡贵 谢雨恩 夏志远 张小龙
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 T分期 CT MRI TRUS
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 367-370
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2021.04.013

摘要

目的 探讨CT、MRI以及TRUS对中低位直肠癌术前T分期的诊断价值。方法 回顾性分析2016年10月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科就诊的符合条件的308例中低位直肠癌患者的临床资料。收集术前影像学分期与术后病理分期的数据结果，二者完全一致定义为准确，对比分析CT、MRI和TRUS三种检查的准确率。结果 CT、MRI和TRUS诊断直肠癌T分期的准确率分别为70.1%、82.5%、81.8%，三者比较差异有统计学意义（P<0.05），其中MRI和TRUS诊断T分期的准确率比较差异无统计学意义（P>0.05）；CT诊断T分期的准确率为70.1%，低于MRI和TRUS的准确率（均P<0.05）。三种检查方法诊断T1~T3期的准确率比较差异均有统计学意义（均P<0.05），诊断T4期的准确率比较差异无统计学意义（P>0.05）。进一步的两两比较结果发现，TRUS诊断T1期的准确率为90.5%，高于CT的47.6%（P<0.05），MRI和TRUS、MRI和CT诊断T1期的准确率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；MRI与CT诊断T2期的准确率比较差异无统计学意义（P>0.05），TRUS诊断T2期的准确率为89.7%，高于MRI、CT的准确率（均P<0.05）；MRI诊断T3期的准确率为86.7%，高于CT的73.4%（P<0.05），MRI和TRUS、TRUS和CT诊断T3期的准确率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 在中低位直肠癌术前T分期的诊断中，MRI和TRUS相比CT均具有更高的准确率，应作为常规的检查方法，而对于诊断局部早期中低位直肠癌特别是T2期直肠癌，TRUS的可信度更高。综合MRI和TRUS得出最终的临床分期，可更好地指导临床治疗。