多发伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征患者的临床特征及预后分析

• 作者: 唐庭轩 张聪 李松波 李镇文 唐良晟 邓海 吴涵 董黎明 唐朝晖
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 多发伤 持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征 临床特征 预后
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 862-865
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.07.012

摘要

目的:研究多发伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation, immunosuppression and catabolism syndrome, PICS)患者的临床特征及预后。方法:分析2019年1月至2020年7月间收治于同济医院创伤外科的1 083例多发伤患者的临床资料，排除年龄<18岁，住院时间<15 d，以及既往有恶性肿瘤，免疫性、消耗性、代谢性疾病史的患者。依PICS诊断标准将患者分为PICS组与N-PICS组（不伴PICS）。收集患者的临床特征及预后，以及ISS评分、GCS评分及SOFA评分等资料，通过 t检验或 χ2检验比较两组间差异。 结果:多发伤患者的PICS发生率为11.7%(127/1 083)。PICS患者以中老年男性为主，68.5%伴颅脑损伤，59%伴胸部损伤，其GCS评分更低，而ISS、APACHEⅡ及SOFA评分更高，与不伴PICS的患者相比差异有统计学意义（ P <0.01或 P<0.05）。PICS患者79.5%使用机械通气，76.3%伴肺部感染，其28 d病死率为5.5%，180 d病死率为16.5%，与不伴PICS的患者相比差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:多发伤后PICS发生率较高，常见于伴发颅脑和（或）胸部创伤的中老年男性严重多发伤患者。伴发PICS的多发伤患者中长期预后不良，临床上应加强早期识别与干预。