不典型肺结核的影像学误诊分析

• 作者: 郭建昌 王玮娜
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 关键词: 不典型肺结核 体层摄影术,螺旋计算机 误诊 肺肿瘤 肺炎 结节病,肺
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R521
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2021.06.001

摘要

目的 分析不典型肺结核的影像学表现及其误诊原因.方法 回顾性分析2018年8月—2020年6月收治确诊70例肺结核中曾误诊的11例不典型肺结核的临床资料.结果 本组误诊率为15.71％.误诊11例中6例因咳嗽、咳痰、胸痛入院且年龄均>50岁,4例因发热、咳嗽等就诊,1例在体检中发现肺部结节就诊;误诊为肺癌6例,肺炎3例,侵袭性肺真菌感染、肺结节病各1例,误诊时间3～33 d.11例进一步完善动态CT增强扫描及痰液结核菌检查等确诊为不典型肺结核.明确诊断后11例均按标准治疗方案给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇行三联(5例)或四联(6例)抗结核治疗,均治愈.结论 不典型肺结核缺乏特异性临床症状,易出现误诊,提高临床医生对该病的认知,结合临床全面考虑,综合判断,正确运用针对性检查手段,有望降低误诊率,提高临床诊治水平.