双眼有晶体眼后房型人工晶体植入手术患者两次手术疼痛对比

• 作者: 肖宇 张又尹 邓应平
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 关键词: 有晶体眼后房型人工晶体植入术 心理干预 双眼手术间隔期 视觉模拟量表 后房型
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 88-95
• 页数: 8页
• 分类号: R778.1+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2021.076

摘要

目的 比较表面麻醉下的有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入手术双眼术前紧张程度、术中疼痛及配合度等,分析双眼疼痛是否存在差异及寻找可能的原因,探寻ICL手术双眼之间的合理间隔期.方法 入组分次行双眼ICL手术的120例患者中男18例、女102例,将患者随机分为间隔1 d组及间隔1周组,患者双眼按间隔时间行ICL手术,所有手术均为表面麻醉,经透明角膜切口行ICL植入术.每只眼术前使用视觉模拟(VAS)量表评价患者紧张程度,术中术者评估患者配合程度,记录手术耗时,术后使用VAS量表评估患者术中疼痛程度及整体满意度,患者估计手术耗时.统计学分析比较双眼评分变化和组间差异,并探求疼痛程度与患者一般资料的关系.结果 不管是在间隔1d组还是间隔1周组,患者在第二眼手术时紧张程度较前减轻(1 d组:P<0.01;1周组:P=0.011),疼痛程度明显升高(两组均:P<0.01),手术满意程度变差(两组均P=0.001),估计手术时间延长(两组均P<0.01).在第二眼术中,患者配合程度变差(两组均:P=0.002),但并不会导致手术耗时的增加(1 d组:P=0.481;1周组:P=0.499).在第二只眼手术时,有相当一部分患者回忆第一只眼的疼痛会偏低,在1周组差异有统计学意义(1 d组:P=0.082;1周组:P=0.011).间隔1周组较间隔1 d组第二只眼相对于第一只眼的各指标的变化程度更大,但各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素回归分析及多独立样本非参数检验显示,年轻的、未生育的人倾向于有较高的疼痛程度.结论 第二只眼ICL手术患者的紧张程度较第一只眼降低,疼痛较前增加,配合度降低,这可能主要与心理因素有关,需要积极进行心理干预.双眼手术间隔1 d时和间隔1周时差别不大,可以根据需要选择ICL手术双眼间隔期.