胃部异位胰腺的CT增强表现及误诊分析

• 作者: 靳晓媛 牛忠锋
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 关键词: 异位胰腺 胃 体层摄影术,X线计算机 病理学,外科 误诊
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学|Abdominal Imaging
• 页码范围: 372-375
• 页数: 4页
• 分类号: R445.3|R322
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2021.04.020

摘要

目的 分析胃部异位胰腺的CT增强表现及误诊原因,提高术前诊断准确率.资料与方法 回顾性分析经病理证实的20例胃部异位胰腺患者的临床及CT增强资料,从病灶部位、大小、形态、边界、强化方式分析CT表现特征.分析增强扫描动脉期、静脉期病灶与正常胰腺CT值的相关性.结果 20例胃部异位胰腺均为单发,其中14例位于胃体,5例位于胃窦,1例位于胃底;病灶位于黏膜下,长轴与局部胃壁一致,多呈卵圆形或扁平状,少数呈圆形.病灶长径(LD)为(1.98±0.59)cm,短径(SD)为(1.34±0.50)cm,LD/SD值为1.52±0.31.17例病灶向腔内生长,3例向腔内外生长.其中2例显示中央脐凹征,1例显示导管征.所有病灶平扫密度均匀,CT值为(44.4±4.7)Hu,动脉期、静脉期CT值分别为(81.3±14.9)Hu、(94.3±9.7)Hu,异位胰腺动脉期CT值与正常胰腺比较,差异有统计学意义(P<0.05),而平扫、静脉期CT值与正常胰腺比较,差异均无统计学意义(P>0.05).异位胰腺动脉期、静脉期与正常胰腺同期相CT值呈显著正相关(r=0.736、0.873,P<0.05).20例中,5例术前正确诊断为异位胰腺,13例误诊为间质瘤,2例诊断不明确.结论 胃部异位胰腺CT表现多向腔内生长,呈卵圆形,LD/SD>1.4,增强扫描呈持续性强化,且静脉期病灶强化与正常胰腺类似,对异位胰腺的诊断更有价值,中央脐凹征和导管征是其特征性表现.