头颈鳞癌同期放化疗疗效影响因素分析

• 作者: 王凯 曲媛 易俊林 陈雪松 王晓雷 刘绍严 徐震纲 张世平 吴润叶 张烨 李素艳 罗京伟 肖建平 高黎 徐国镇 李晔雄 黄晓东
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 头颈部肿瘤/同期放化疗法 亚组分析 预后
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 头颈部肿瘤
• 页码范围: 230-234
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20200512-00250

摘要

目的:通过对不同亚组患者在同期放化疗中的生存分析，寻找适宜同期放化疗的患者人群。方法:基于中国医学科学院肿瘤医院2002—2012年间一项术前同期放化疗与术前单纯放疗的随机对照的Ⅲ期临床研究进行分析。222例患者接受中位剂量69.96　Gy放疗(27.56～76.00　Gy)，同期顺铂化疗中位剂量250　mg (100～570　mg)。接受调强放疗者98例。 Kaplan- Meier法生存分析并 log- rank单因素分析， Cox模型多因素预后分析。 结果:全组随访中位时间59个月(7～139个月)。同期放化疗组104例，单纯放疗组118例。两组局部复发率、区域失败率相近(均 P>0.05)，同期放化疗有降低远处转移趋势(14.4%∶24.6%， P＝0.058)。单因素分析显示同期化疗对N早期患者增加了无局部复发生存( P＝0.009)，而对年龄≤55岁、女性患者有增加的趋势( P＝0.052、0.066)；对T 4期、N 3期、非调强放疗治疗、下咽癌患者增加了无远处转移生存( P＝0.048、0.005、0.001、0.004)，而对男性、高中分化鳞癌、非手术治疗有提高的趋势( P＝0.064、0.076、0.063)。多因素分析显示同期放化疗对年龄≤55岁、女性、高中分化鳞癌、N 3期、非手术治疗以及非调强放疗患者提高了无进展生存和总生存( P＝0.017和0.039、0.041和0.039、0.006和0.022、0.001和0.017、0.007和0.033、0.030和0.024)；而对下咽癌患者同期放化疗可提高无进展生存( P＝0.022)。 结论:同期放化疗对年轻、女性、高中分化鳞癌、N 3期、非手术治疗、非调强放疗患者可以积极给予同期放化疗治疗。