预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压在PADBS手术中的作用探讨

• 作者: 阳建国 钟兴明 汪一棋 赵朝辉 蔡勇 费振海 张磊 顾华 杨涛 吴利平
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 外伤性急性弥漫性脑肿胀 预缝式关颅 控制性减压 急性脑膨出
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 288-293
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20200722-00589

摘要

目的:探讨预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压在外伤性急性弥漫性脑肿胀(PADBS)手术中的应用价值。方法:选择湖州市第一人民医院神经外科自2015年2月至2019年12月收治的157例PADBS患者为研究对象，并将其中2017年6月前收治的采用颅内压监测下控制性减压手术治疗的68例患者纳入对照组，2017年6月后收治的采用预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压手术治疗的89例患者纳入试验组，回顾性对比分析2组患者间术中开颅时间、脑组织暴露时间、关颅时间、急性脑膨出发生率及伤后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分的差异。结果:试验组患者的术中开颅时间[(19.2±1.6) min]明显长于对照组[(15.4±1.4) min]，脑组织暴露时间[(18.5±2.4) min]明显短于对照组[(26.3±2.2) min]，关颅时间[(11.2±1.5) min]明显短于对照组[(18.3±2.1) min]，急性脑膨出发生率(22.5%)明显低于对照组(38.2%)，预后良好率(70.8%)明显高于对照组(50.0%)，死亡率(6.7%)明显低于对照组(17.6%)，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:预缝式关颅联合颅内压监测下控制性减压能够缩短关颅时间及脑组织暴露时间，降低急性脑膨出发生率，更有效地改善PADBS患者的预后。