摘要:
目的:观察温针灸联合口服独活寄生汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及安全性.方法:2020年3月至2021年1月,采用温针灸联合口服独活寄生汤治疗KOA寒湿痹阻证患者50例.男24例,女26例.年龄50~75岁,中位数59岁.左侧21例,右侧29例.Kellgren-Lawrence分级为Ⅰ~Ⅲ级.病程2~22个月,中位数11个月.选择患侧内膝眼、犊鼻、鹤顶、血海、梁丘、足三里及阿是穴进行温针灸,每次30 min,每日1次;口服独活寄生汤,每日水煎1剂,早晚各服用200 mL;均连续治疗4周.计算患肢肿胀率,采用Lysholm膝关节评分评价膝关节功能,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价膝部疼痛程度,采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎评分中的僵硬评分评价患膝僵硬程度,观察不良反应发生情况.结果:所有患者均顺利完成治疗.与治疗前相比,治疗结束后的Lysholm膝关节功能评分增高[(45.97±3.12)分,(73.11±3.65)分,t=-0.532,P=0.037],患肢肿胀率、膝部疼痛VAS评分、患膝僵硬评分均降低[(7.45±1.68)%,(5.12±1.57)%,t=-5.673,P=0.001;(7.52±0.27)分,(4.85±0.34)分,t=-3.342,P=0.031;(24.20±4.57)分,(11.76±3.84)分,t=0.689,P=0.021].治疗过程中所有患者均未出现任何不良反应.结论:温针灸联合口服独活寄生汤治疗KOA寒湿痹阻证,可以减轻患膝肿胀、疼痛及僵硬程度,改善膝关节功能,且安全性高.