瑞马唑仑与咪达唑仑对全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能影响的对比研究

• 作者: 钱焕丽 李元海 何川
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 麻醉,全身 瑞马唑仑 咪达唑仑
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 704-707,712
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.06.018

摘要

目的 研究瑞马唑仑与咪达唑仑对全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后认知功能的影响.方法 选择160例全身麻醉下行LC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各80例.观察组术中麻醉诱导时静脉注射瑞马唑仑0.30 mg/kg、舒芬太尼0.50μg/kg、罗库溴铵0.60 mg/kg;对照组术中麻醉诱导时应用咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.50μg/kg、罗库溴铵0.60 mg/kg.记录2组患者手术麻醉诱导时(T0)、脑电双频指数值<60时(T1)、插管后(T2)平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)变化;术后睁眼时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间;手术前、术后24 h和72 h简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)得分水平;术后不良反应发生情况.结果 2组MAP呈先降低后升高趋势,观察组MAP变化幅度小于对照组,2组H R呈逐渐升高趋势,观察组H R低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组MMSE得分呈先降低后升高趋势,观察组MMSE得分变化幅度小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).观察组低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者呼吸抑制、躁动、头晕头痛和嗜睡发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与咪达唑仑相比,瑞马唑仑应用于LC术安全性较好、认知功能影响较小、麻醉恢复较快,不良反应发生较少.