肠闭锁术后坏死性小肠结肠炎危险因素分析

• 作者: 田妍 吕俊健 何秋明 钟微 夏波 陈家乐 陈唯一 林土连 谢晓丽 钟帏韬 彭艳芬 张锐忠
• 来源期刊: 中华新生儿科杂志
• 关键词: 小肠结肠炎，坏死性 肠闭锁 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 感染与护理
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2096-2932.2021.05.004

摘要

目的:探讨肠闭锁术后发生坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）的危险因素。方法:回顾性选择2013年8月至2020年6月在广州市妇女儿童医疗中心因肠闭锁接受手术治疗的患儿为研究对象，按照肠闭锁术后是否发生NEC分为NEC组和非NEC组，比较两组患儿基本资料和临床特征，采用Logistic回归分析肠闭锁术后发生NEC的危险因素。结果:共纳入肠闭锁术后患儿96例，NEC组13例（13.5%），非NEC组83例（86.5%）。与非NEC组相比，NEC组患儿初诊日龄晚［4.0（1.5，6.0）d比1.4（0，2.0）d］、手术日龄晚［4.8（2.0，7.0）d比3.1（1.0，4.0）d］、复杂型肠闭锁［76.9%（10/13）比44.6%（37/83）］及术后48 h内输血［46.2%（6/13）比13.3%（11/83）］比例高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析显示，初诊日龄晚（ OR=3.346，95% CI 1.493~7.500， P=0.003）、复杂型肠闭锁（ OR=9.052，95% CI 1.119~73.209， P=0.039）及术后48 h内输血（ OR=6.835，95% CI 1.399~33.380， P=0.018）是术后NEC的独立危险因素。 结论:临床上肠闭锁诊断延迟、复杂型肠闭锁及术后48 h内输血的患儿，应警惕术后NEC的发生。