利拉鲁肽与格列美脲对胰岛素泵治疗欠佳2型糖尿病患者的安全性和血管获益的对比研究

• 作者: 赵正历 冯玉俊 耿建林 谷巍 张雪坤
• 来源期刊: 中国医院用药评价与分析
• 关键词: 利拉鲁肽 格列美脲 胰岛素 2型糖尿病
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 428-431
• 页数: 4页
• 分类号: R977.1+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.14009/j.issn.1672-2124.2021.04.011

摘要

目的:探讨胰岛素泵治疗欠佳的2型糖尿病患者分别采用利拉鲁肽与格列美脲治疗的效果以及不良反应.方法:选择2018年8月至2020年8月衡水市人民医院治疗的2型糖尿病住院患者166例,且患者持续给予皮下注射胰岛素泵(胰岛素用量>0.7 IU/kg)治疗7 d后血糖仍然不达标,采用随机数字法分为研究组(n=84)和对照组(n=82).对照组患者给予格列美脲治疗,研究组患者给予利拉鲁肽治疗.记录两组患者治疗前、治疗3个月后外周血生化指标[糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、肾功能指标[血尿酸(SUA)、肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)及尿微量白蛋白/尿肌酸肝(ACR)]水平,双下肢血管功能[血管内膜中层厚度(IMT)、收缩期血管峰值血流(PSV)及狭窄率]和不良反应.结果:治疗3个月后,两组患者HbA1 c、FBG、2 hPG、TG、TC、LDL-C、Lp-PLA2及hs-CRP等生化指标水平较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前明显升高;研究组患者HbA1c、FBG、2 hPG、TG、TC、LDL-C、Lp-PLA2、hs-CRP等生化指标水平与对照组相比明显降低,HDL-C水平与对照组相比明显升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组患者FINS、HOMA-IR等指标水平较治疗前明显降低,且研究组患者FINS、HOMA-IR等指标水平降低程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,两组患者UAER、SCr、SUA及ACR等肾功能指标水平,IMT、PSV及狭窄率等血管功能指标水平明显低于治疗前;且研究组患者上述肾功能指标、血管功能指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后未见严重不良反应.结论:胰岛素泵治疗欠佳2型糖尿病患者联合应用利拉鲁肽治疗的疗效优于格列美脲,利拉鲁肽对患者血糖、血脂、胰岛功能及肾功能的改善效果更显著,且安全性高.