动态对比增强磁共振评价老年2型糖尿病患者血脑屏障通透性

• 作者: 李曼 左龙 李悦 胡文立 蒋涛
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 磁共振成像 糖尿病,2型 血脑屏障 白质
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL INVESTIGATION
• 页码范围: 633-636
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2021.06.020

摘要

目的 通过动态对比增强MRI(DCE-MRI)检查评价老年2型糖尿病(T2DM)患者脑白质区及脑灰质区血脑屏障(BBB)通透性改变.方法 连续纳入2016年3月～2018年3月老年T2DM患者20例为T2DM组,选择同期性别及年龄匹配的健康体检者40例为对照组,均行DCE-MRI检查,用Fazekas量表评价脑白质病变情况.采用Patlak药代动力学模型测量皮质灰质(CGM)、深部灰质(DGM)、正常脑白质(NAWM)和脑白质高信号(WMH)区域BBB渗漏速率(Ktrans)和曲线下面积(AUC).采用Spearman相关性分析和多因素线性回归分析.结果 T2DM组Fazekas量表评分明显高于对照组[3.50(3.00,6.00)分vs 3.00(1.00,5.00)分,P=0.043].T2DM组NAWM、WMH、CGM、DGM的Ktrans和AUC均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).NAWM、WMH、CGM、DGM区域的Ktrans和AUC均与T2DM呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).多因素线性回归分析校正混杂变量后,NAWM、WMH、CGM、DGM的Ktrans和AUC升高均与T2DM相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 DCE-MRI检查反映老年T2DM患者BBB通透性升高,BBB完整性受损可能参与T2DM相关中枢神经系统病变的病理过程.