胸腔镜下肺段切除术对老年肺磨玻璃结节患者氧化应激、肺功能及预后的影响

• 作者: 吕峰 康树宏
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜 肺段切除术 肺磨玻璃结节 老年患者 氧化应激反应 肺功能 预后
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 460-464
• 页数: 5页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.04.014

摘要

目的 探究胸腔镜下肺段切除术对老年肺磨玻璃结节患者氧化应激、肺功能及预后的影响.方法 选取2016年1～12月于中国人民解放军空军军医大学第二附属医院治疗的96例老年肺磨玻璃结节患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予胸腔镜下肺叶切除术治疗,观察组在胸腔镜下行肺段切除术治疗.比较两组患者的手术总有效率及手术时间、术中出血量、住院时间、术后留置引流管时间;比较两组患者手术前后肺功能激指标[最大肺活量(FVC)、最大每分钟通气量(MVV)、残气量(RV)]及血清氧化应激指标[还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)];统计并比较两组患者3年生存率、死亡率、复发率、远处转移率以及术后并发症发生情况.结果 观察组患者的手术总有效率为95.83％,明显高于对照组的81.25％,术后并发症总发生率为2.08％,明显低于对照组的14.58％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间为(169.15±18.69)min,明显长于对照组的(152.39±16.07)min,住院时间及术后留置引流管时间分别为(15.81±1.73)d、(3.93±0.51)d,明显短于对照组的(16.93±1.85)d、(4.27±0.64)d,术中出血量为(35.42±5.96)mL,明显少于对照组的(49.66±7.14)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1周的FVC、MVV值分别为(3.12±0.39)L、(98.24±12.71)L/min,明显大于对照组的(2.87±0.34)L、(90.39±10.06)L/min,RV值为(4.87±0.75)L,明显小于对照组的(2.87±0.34)L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后NOX2、NOX4分别为(0.43±0.06)β-action、(0.31±0.05)β-action,明显小于对照组的(0.47±0.07)β-action、(0.34±0.07)β-action,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的3年生存率、死亡率、复发率及远处转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 应用胸腔镜下肺段切除术治疗老年肺磨玻璃结节的有效率较高,可缩短患者住院时间及术后留置引流管时间,减轻氧化应激反应,改善肺功能,且术后并发症少.