动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内介入后迟发性脑缺血情况及统计分析

• 作者: 陈长兵 贾根来 张鹏
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 关键词: 动脉瘤性蛛网膜下腔出 血管内介入 迟发性脑缺血 统计分析
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 216-219
• 页数: 4页
• 分类号: R561
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2021.03.062

摘要

目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)血管内介入后迟发性脑缺血(DCI)情况,并进行统计分析,为aSAH后DCI的防治提供理论依据.方法:本研究纳入对象为2013年8月～2017年8月于我院就诊的116例aSAH患者,所有患者均行血管内介入治疗,将术后发生DCI的患者设为DCI组,其余设为非DCI组,调查两组入院改良Fisher分级、aSAH严重程度Hunt-Hess分级等功能症状分级以及性别、年龄等病历资料,组间单因素分析差异显著的因素纳入多因素logistic回归分析,得出aSAH血管内介入后DCI的独立危险因素.结果:116例aSAH患者血管内介入治疗后发生DCI24例,发生率20.69％;单因素分析显示组间世界神经外科联盟(WFNS)分级、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、低钠血症、低蛋白血症、出血至手术时间、动脉瘤位置、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、卧床时间差异具有统计学意义,组间年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、术后治疗方法差异无统计学意义;多因素logistic回归分析结果显示入院改良Fisher分级≥Ⅲ级(OR=4.732,95％CI为1.434～14.335)、WFNS分级≥Ⅳ级(OR=4.654,95％CI:1.244～15.332)、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级(OR=3.879,％95CI:1.045～12.545)、低钠血症(OR=5.213,％95CI:1.412～18.543)、低蛋白血症(OR=5.277,％95CI:1.133～12.443)是aSAH血管内介入后DCI的独立危险因素.结论:aSAH血管内介入后DCI发生率较高,改良Fisher分级≥Ⅲ级、WFNS分级≥Ⅳ级、Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、低钠血症、低钠血症均能增加DCI发生风险.