体温保护联合右美托咪定预防老年脊柱手术患者术后谵妄及寒战临床效果观察

• 作者: 张祎 陈权 尚游
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体温保护 右美托咪定 谵妄 老年 脊柱手术 低体温
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 308-311
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2021.03.013

摘要

目的:观察体温保护联合右美托咪定(DEX)预防老年脊柱手术患者术后谵妄(POD)及寒战的临床效果.方法:选取全身麻醉下脊柱手术老年患者80例,按随机数字表法分为对照组(N组)、加温组(T组)、DEX组(D组)和加温联合DEX组(TD组),每组20例.T组和TD组接受加温处理.诱导前15 min,D组和TD组泵注DEX 0.4μg/(kg·min),N组和T组用等剂量0.9％氯化钠溶液替代.各组于手术结束前30 min停止泵注.比较各组术中麻醉药用量,术中不同时点(T1-T8)体温、心率变化,以及术后寒战、POD发生情况.结果:与N组及T组分别比较,D组、TD组术中麻醉药用量均减少(均P<0.05).与组内T1时点比较,N组、D组T4-T8时点温度均明显下降(均P<0.05).与N组同时点比较,T组、TD组T4-T8时点体温均升高(均P<0.05).与T组同时点比较,D组T4-T8时点体温均下降(均P<0.05).与D组同时点比较,TD组T4-T8时点体温均升高(均P<0.05).与组内T1时点比较,D组、TD组T3-T6时点心率均减慢(均P<0.05).与N组同时点比较,D组、TD组T3-T6时点心率均减慢(均P<0.05).与T组同时点比较,D组、TD组T3-T6时点心率均减慢(均P<0.05).与N组比较,其他三组寒战发生率均明显降低(均P<0.05).与D组比较,TD组寒战发生率明显降低(P<0.05).与N组比较,D组、TD组POD发生率均明显降低(均P<0.05).与T组比较,D组、TD组POD发生率均降低(均P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄是影响患者POD发生的独立危险因素(OR=1.506,95％CI:1.225～1.852,P<0.05).结论:体温保护联合DEX可以有效预防围手术期低体温发生,对降低POD发生率、减少术后寒战效果较好.