中药注射液防治蒽环类药物所致心脏毒性的系统评价

• 作者: 于瑞 王建茹 彭广操 王新陆 赵齐飞 李彬 李兴渊 王永霞 朱明军
• 来源期刊: 中草药
• 关键词: 中药注射液 蒽环类药物 心脏毒性 随机对照试验 系统评价
• 年，卷（期）: 2021,（10）
• 所属期刊栏目: 循证医学与临床用药|Evidence-Based Medicine and Clinical Medication
• 页码范围: 3051-3060
• 页数: 10页
• 分类号: R285.64
• 语种: 中文
• DOI: 10.7501/j.issn.0253-2670.2021.10.022

摘要

目的 系统评价中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的作用,为中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的临床应用提供循证依据.方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library和EMbase数据库,检索时限为建库至2020年8月31日,收集所有使用中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的临床研究,2名研究者严格按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、数据提取,运用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评估工具进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入19项研究,1705例患者,所纳入研究总体质量一般.Meta分析结果显示:中药注射液可减少蒽环类药物所致心电图出现异常情况[OR=0.22,95％CI(0.17,0.29),P＜0.000 01],降低心脏毒性[OR=0.26,95％CI(0.16,0.43),P＜0.000 01],提高左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[MD=5.72,95％CI(4.16,7.29),P＜0.000 01],降低肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)水平[SMD=-1.13,95％CI(-2.21,-0.06),P=0.04]、肌钙蛋白 Ⅰ(cardiac troponin,cTnI)水平[SMD=-3.03,95％CI(-4.37,-1.69),P＜0.000 01]和 N端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平[MD=-31.03,95％CI(-59.02,-3.03),P=0.03].结论 中药注射液可有效防治蒽环类药物所致心脏毒性,但仍需要高质量的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究进一步验证.