Ilizarov技术治疗股骨短缩伴膝关节畸形的临床研究

• 作者: 郑学建 秦泗河 郭保逢 石磊 赵俊 王执宇
• 来源期刊: 中华骨与关节外科杂志
• 关键词: Ilizarov技术 外固定 骨骺损伤 股骨短缩 膝关节畸形
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Clinical Research
• 页码范围: 480-484
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9958.2021.06.05

摘要

背景:幼年期的股骨远端骨骺损伤,随年龄增长常出现不同程度的股骨短缩、膝关节内外翻和前弓等畸形,传统方法需多次手术治疗.目的:探讨应用Ilizarov技术治疗股骨短缩并膝关节畸形的手术方法和临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2018年4月应用Ilizarov技术治疗的9例股骨远端骨骺损伤后遗股骨短缩并膝关节畸形患者的临床资料,男6例,女3例;年龄18～26岁,平均(22.1±2.9)岁;左侧2例,右侧7例;合并膝内、外翻5例,股骨髁上前弓4例.术中即时矫正膝关节内外翻及前弓畸形,然后在股骨中段斜形截骨,安装Ilizarov外固定器,术后逐渐调整外固定器,进行股骨延长及远端残留畸形的微调.随访复查双下肢全长正侧位X线片,观察下肢肢体长度、下肢力线、关节线及延长成骨情况,膝关节功能评分表(KSS)评价术后膝关节功能.结果:9例全部获得随访,随访时间为12～40个月,平均(20.5±7.6)个月.患者术后股骨短缩畸形和膝关节畸形均获得矫正.术后股骨延长3.0～7.5 cm,平均(4.1±0.9)cm;矫正膝关节内外翻畸形15°～25°,平均17.9°±2.8°;前弓畸形12°～20°,平均14.4°±2.4°.术后外固定器佩戴时间6～14个月,平均(9.3±2.6)个月.术后3例发生针道感染,换药处理后感染控制;1例针道松动,更换穿针位置,重新固定,均未出现神经血管损伤.末次随访膝关节KSS评分79～100分,平均(94.2±3.9)分.结论:Ilizarov技术治疗股骨远端骺损伤后遗股骨短缩合并膝关节畸形,能够准确恢复下肢长度和力线,手术创伤小、手术次数少、并发症少.