医院套取医保基金问题的审计思路

• 作者: 郑华功
• 来源期刊: 中国审计
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 实务
• 页码范围: 55-56
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-5049.2021.03.019

摘要

近年来,随着国家对基本医疗保险持续不断地投入,医保基金总量越来越大.如何管好用好医保基金,关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和参保人的切身利益.一些医疗机构通过违规操作套取医保基金牟利,严重损害了国家和患者利益.因此,加大医保基金审计监督力度,十分必要.医保基金审计面临数据面广量大、专业性强、问题隐蔽性强等诸多挑战,本文以某县医保基金审计调查为例,阐述如何缩小审计范围找到突破口,借助数据库进行分析,并针对问题特点开展审计的思路.