微创光凝术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

• 作者: 张立清 陈晓红 贾新兴
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 青光眼 白内障 超声乳化人工晶状体植入术 房角粘连分离 内窥镜睫状体光凝术 眼压
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 科研课题专栏
• 页码范围: 966-971
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.07.005

摘要

目的:研究微创光凝术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的临床价值。方法:回顾性收集2018年5月至2019年12月本院收治的青光眼合并白内障患者97例（106眼）。按手术方式分为光凝组（ n=51例，57眼）与传统组（ n=46例，49眼），光凝组予微创光凝术联合超声乳化人工晶状体植入术，传统组予小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术，评估手术效果，比较两组患者术前与术后1 d、1周、1个月眼压变化，记录术前与术后1周、1个月、6个月最佳矫正视力（BCVA）、前房深度、平均视野损失，比较两组患者术前与术后6个月角膜内皮细胞丢失情况（角膜内皮细胞密度、内皮细胞变异系数、六角细胞比例），统计两组患者手术并发症。 结果:光凝组、传统组的手术效果对比差异无统计学意义（ P＞0.05）；光凝组、传统组术后不同时间眼压均较术前降低（ P＜0.05），传统组术后1 d眼压为（14.12±3.95）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），高于光凝组的（12.35±4.17）mmHg（ P＜0.05），其余时间点对比差异无统计学意义（ P＞0.05）；光凝组、传统组术后不同时间BCVA均较术前上升（ P＜0.05），光凝组术后1周、1个月及6个月BCVA（LogMAR）分别为（0.67±0.14）、（0.70±0.13）、（0.68±0.15），均高于传统组的（0.59±0.11）、（0.63±0.09）、（0.60±0.11）（均 P＜0.05）；光凝组、传统组术后不同时间前房深度均较术前上升（均 P＜0.05），组间不同时间对比差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；光凝组、传统组手术前后不同时间视野缺损情况比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；光凝组术后6个月角膜内皮细胞密度为（2 367.45±268.89）个/mm 2，高于传统组的（2 198.52±200.16）个/mm 2（ P＜0.05）；光凝组手术并发症发生率低于传统组［15.79%（9/57）比28.57%（14/49）］，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。 结论:微创光凝术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障手术效果与常规小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术相似，但前者微创，更能促进术后视力恢复，对角膜内皮细胞功能影响小，眼内炎发生风险较低。