颈段喉返神经顺行解剖切除手术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果及安全性观察

• 作者: 南嘉玮 马咏逸 周仲鹏
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺微小乳头状癌 喉返神经 顺行解剖 并发症 满意率
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 464-467
• 页数: 4页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.04.015

摘要

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者应用颈段喉返神经(RLN)顺行解剖切除手术的治疗效果及安全性,为临床诊疗提供依据.方法 选取咸阳市第一人民医院2018年1月至2019年11月收治的100例PTMC患者作为研究对象,采用随机数表法分观察组和对照组各50例.观察组患者采用RLN顺行解剖整块切除甲状腺叶和同侧中央区域淋巴结治疗,对照组患者先切除甲状腺叶再清除中央淋巴结治疗.术后比较两组患者的手术情况、并发症、术中中转发生情况和患者对手术的满意率.结果 观察组和对照组患者的手术时间[(58.13±7.12)min vs(69.79±8.26)min]、引流时间[(2.51±0.41)d vs(3.26±0.62)d]、引流量[(29.13±3.10)mL vs(42.78±3.67)mL]和出血量[(31.02±3.22)mL vs(339.45±3.61)mL]比较,观察组明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫数量及术中手术中转率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均出现淋巴结转移、甲状旁腺损伤及声音嘶哑等并发症,但并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者对手术的满意率为92.0％,明显高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈段RLN顺行解剖手术用于治疗PTMC可较好的识别和保护颈段喉返神经,减少手术时间、引流量和出血量,值得在临床推广使用.