三维斑点追踪技术与血清学指标评估子痫前期患者左心功能损伤的应用价值

• 作者: 景军宁 关崇丽 张昀 鲁琰
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 关键词: 超声心动描记术 斑点追踪 三维 子痫前期 血清学指标 心室功能 左
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 199-202
• 页数: 4页
• 分类号: R540.45|R714.24
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2021.03.014

摘要

目的 探讨三维斑点追踪(3D-STI)技术与血清学指标评估子痫前期患者左心功能损伤的临床应用价值.方法 选取我院收治的143例子痫前期孕妇,根据其是否合并左心功能损伤分为子痫前期组82例和合并组61例,另选同期体检正常的妊娠期孕妇40例为对照组,各组均行常规超声和3D-STI检查,并检测血清Ca+、内皮素、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,结果进行比较分析.应用Pearson相关分析法分析左室射血分数(LVEF)、Tei指数与3D-STI参数及血清学指标间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测子痫前期患者左心功能损伤的诊断效能,计算曲线下面积(AUC).结果 各组LVEF、Tei指数、左室整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS),以及血清学指标Ca+、内皮素、H-FABP、NT-proBNP水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05).合并组GLS、GAS均低于子痫前期组和对照组(均P<0.05);子痫前期组Tei指数和GLS均低于对照组(均P<0.05);子痫前期组和合并组Ca+均低于对照组,内皮素、H-FABP、NT-proBNP水平均高于对照组(均P<0.05),合并组内皮素、H-FABP、NT-proBNP水平均高于子痫前期组(均P<0.05).LVEF与GLS、GAS、Ca+均呈正相关(均P<0.05),与内皮素、H-FABP、NT-proBNP水平均呈负相关(均P<0.05);Tei指数与GLS、GAS、Ca+均呈负相关(均P<0.05),与内皮素、H-FABP、NT-proBNP水平均呈正相关(均P<0.05).ROC曲线分析显示,GLS、内皮素、H-FABP、NT-proBNP截断值分别为15.585％、77.775μg/L、21.9μg/L、341.725μg/L时,其预测子痫前期患者左心功能损伤的AUC分别为0.627、0.643、0.774、0.627,敏感性分别为0.639、0.885、0.787、0.984,特异性分别为0.622、0.451、0.634、0.305;上述指标联合应用的敏感性为0.738、特异性为0.768,AUC为0.819,均高于各指标单独应用(均P<0.05).结论 3D-STI技术结合血清学指标可提高临床预测子痫前期患者左心功能损伤的效能,具有较好的应用价值.