神经淋巴瘤病的临床特点和误诊原因分析

• 作者: 宁群 张金焱 李志运 陈梅 王玉斌
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 关键词: 神经淋巴瘤病 误诊 周围神经损伤 Guillain-Barre综合征
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 分类号: R733.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2021.06.004

摘要

目的 分析神经淋巴瘤病的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析2008—2018年曾误诊的4例神经淋巴瘤病的临床资料及误诊原因,并复习相关文献.结果 4例均出现肢体乏力或感觉障碍,其中双下肢乏力2例,伴感觉障碍2例;病程中有短期发热2例,发现肝脾肿大2例,腰椎穿刺结果显示:脑脊液蛋白升高3例,发现异型淋巴细胞1例.误诊为Guillain-Barre综合征3例、腰椎间盘突出症1例,误诊时间为5～45 d.4例经腰椎穿刺、骨髓穿刺、淋巴结活组织病理检查,确诊为非霍奇金淋巴瘤3例,NK/T细胞淋巴瘤1例.3例在症状出现后8个月内死亡,1例随访中.结论 神经淋巴瘤病中侵犯周围神经多为非霍奇金淋巴瘤,症状一般为对称性肢体乏力,易误诊Guillain-Barre综合征,出现神经系统症状后病死率高.对出现对称性肢体乏力,尤其是伴有发热、肝脾增大的患者要注意排查淋巴瘤的可能.