皮质骨剥离及附加钢板植骨治疗髓内钉固定后股骨干非肥大型骨不连的临床疗效

• 作者: 马腾 许毅博 任程 路遥 李明 孙亮 宋哲 薛汉中 王谦 李忠 张堃
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 关键词: 股骨 假体和植入物 骨不连 骨钉
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 创伤|Trauma
• 页码范围: 661-664
• 页数: 4页
• 分类号: R683.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2021.09.005

摘要

目的 探讨Judet皮质骨剥离法结合自体髂骨植骨结合附加波形钢板治疗股骨干髓内钉骨折术后髓内钉无法取出的无菌性非肥大型骨不连的临床疗效.方法 回顾性分析2013年7月至2019年7月收治的33例股骨干髓内钉骨折术后髓内钉无法取出的无菌性骨不连患者资料,男25例,女8例;年龄为22～56岁,平均43.2岁.骨不连情况:首次骨折开放复位33例;已接受过单纯第二次手术植骨治疗5例;已接受过第二次附加钢板且植骨治疗2例.手术均采用保留原股骨髓内钉Judet皮质骨剥离法结合自体髂骨植骨附加波形钢板内固定.术后复查使用Samantha X线评分对骨愈合进行评估.结果 1例患者术中判断为低毒感染予以退组,3例术后失随访.其余29例术后获12～24个月随访,平均17.4个月.术后无感染、肺炎、脂肪栓塞、下肢深静脉血栓形成等并发症发生.29例患者骨折均获骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均5.9个月,未出现骨不连、内固定失效等并发症.结论 对于股骨干髓内钉骨折术后髓内钉无法取出的无菌性非肥大型骨不连患者,Judet皮质骨剥离法结合自体髂骨植骨治疗结合附加波形钢板固定是一种有效的治疗方式.