子宫动脉栓塞术联合腹腔镜下病灶切除术治疗瘢痕子宫切口妊娠

• 作者: 陈海燕 贺雨 吴国华 钟华
• 来源期刊: 西部医学
• 关键词: 子宫动脉栓塞术 腹腔镜下病灶切除术 瘢痕子宫切口妊娠 疗效 安全性 卵巢功能
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究|Clinical Medical Research
• 页码范围: 723-726,730
• 页数: 5页
• 分类号: R713.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2021.05.020

摘要

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合腹腔镜下病灶切除术治疗瘢痕子宫切口妊娠(CSP)的疗效及安全性.方法 选取2014年1月～2019年12月我院收治的80例CSP患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组39例和观察组41例,其中对照组采用腹腔镜下病灶切除术,观察组采用U A E+腹腔镜下病灶切除术.比较两组临床疗效、围术期指标(手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间)、术前、术后3个月的血流参数[血管形成指数(V I)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流指数(FI)]、卵巢功能[促卵泡生长激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、促黄体生成素(LH)]水平变化、疾病相关指标恢复时间[血清人绒毛膜促性腺激素(β-hGG)转阴时间、宫腔肿块消失、月经复潮时间],并通过记录其术后并发症发生情况评估其治疗安全性.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组VI水平均较术前显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),而两组PI、RI、FI水平比较均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者FSH、E2、AMH、LH水平较术前比较均无明显差异(均P>0.05),且两组术后比较无统计学意义(P>0.05);两组患者β-hGG水平转阴时间、宫腔肿块消失、月经复潮时间比较均无统计学意义(P>0.05);两组恶心呕吐、白细胞减少、腹痛、发热、盆腔感染等术后并发症发生率比较均无统计学意义(均P>0.05).结论 UAE联合腹腔镜下病灶切除术可明显缩短手术时间、术后阴道流血时间、住院时间、减少术中出血量,有效改善CSP患者血清β-hGG水平,有利于宫腔异常包块的消失与月经周期的恢复,对卵巢功能无明显影响,且不会增加并发症发生率,具有较高的安全性.