MRI直肠阴道造影在直肠阴道瘘分类中的应用

• 作者: 林杨皓 连永伟 朱文淼 李冬园 袁芬
• 来源期刊: 中国中西医结合影像学杂志
• 关键词: 磁共振成像 直肠阴道瘘
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学|Abdominal Imaging
• 页码范围: 360-363
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0512.2021.04.014

摘要

目的:探讨MRI直肠阴道造影在直肠阴道瘘分类中的应用价值.方法:回顾性分析44例确诊的直肠阴道瘘患者的MRI资料,分析内口位置、主瘘管数目及阴道侧内口距离,结果用于评估直肠阴道瘘的高、中、低位分类.以手术结果为金标准,计算各项诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制ROC曲线,评价MRI的诊断准确率.结果:44例中,高位瘘32例,中位瘘8例,低位瘘4例.2位医师对距离的测量结果一致性较好(ICC=0.962).MRI定位阴道侧内口至处女膜缘距离平均(3.9±1.3)cm,与手术结果比较差异无统计学意义(P>0.05).MRI诊断直肠侧内口、阴道侧内口、主瘘管数量及直肠阴道瘘分类均有较高的敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值,诊断价值高(AUC分别为0.904、0.932、0.955、0.932),2位医师对各项诊断的一致性较好.合并肛瘘、肛周脓肿4例,肛管内括约肌及会阴肌损伤6例.结论:MRI直肠阴道造影可直观显示直肠阴道瘘的瘘管、内口,并准确分类,且能发现脓肿、肛瘘、肌肉损伤等并发症.