逆向腋淋巴显影技术在乳腺癌患者中的临床运用及上肢回流淋巴结的分布与转移特点分析

• 作者: 毛婷 王越 李倩雯 吕淑贞
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 乳腺肿瘤 淋巴水肿 逆向腋淋巴显影技术 上肢回流淋巴结
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 203-206
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.02.023

摘要

目的 研究逆向腋淋巴显影技术(ARM)在乳腺癌患者中的临床运用,分析乳腺癌患者上肢回流淋巴结的分布与转移特点.方法 前瞻性选择2017年6月至2020年2月期间接受外科手术治疗的乳腺癌女性患者130例,所有患者均行ARM,且均为初次手术者.采用SPSS23.0进行统计学分析.术中上臂直径以((x)±s)表示,采用t检验;上肢回流淋巴结的转移单因素分析采用χ2检验分析,多因素分析采用Logistic回归分析,P<0.05差异有统计学意义.结果 122例患者中501枚上肢回流淋巴结追踪成功,成功率为93.8％,A区和B区分别追踪327枚和106枚,共占83.1％,明显高于其他区域(P<0.05);而上肢回流淋巴结的行走方向以腋静脉、第二肋间臂神经、胸背神经血管束、背阔肌前缘以及前锯肌为界限,主要集中在腋静脉周围;单因素分析显示,患者腋窝淋巴情况、BMI指数、肿瘤分布位置、上臂直径与ARM技术上肢回流淋巴结转移有关(P<0.05),Logistic回归分析进一步表明,腋窝淋巴情况和肿瘤分布位置是ARM术上肢回流淋巴结转移的独立危险因素.结论 ARM在乳腺癌手术中可成功定位淋巴结,通过了解淋巴分布位置和行走趋势,可提升淋巴系统保留的完整度,对降低术后淋巴水肿率,提高手术成功率有一定的意义.