急诊成人多器官功能障碍综合征患者临床特征及预后的相关因素

• 作者: 汤克松 瞿国锋
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 急诊 多器官功能障碍综合征 临床特征 预后 相关因素
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 785-792
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2021.04.009

摘要

目的:分析急诊成人多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者临床特征及预后相关因素.方法:选取2018年4月至2020年4月急诊科收治的86例成人MODS患者,回顾性研究患者的临床特征及住院28 d死亡情况,并分析预后的相关因素.结果:患者就诊原因以重症肺炎(24.42％)和重症胰腺炎(17.44％)较多,受累器官系统数量>3个的患者占47.67％.患者入院时以代谢性酸中毒和心、肝、肾、凝血等靶器官损害为主要特征.入院28 d内29例患者死亡,病死率为33.72％.急诊成人MODS患者入院28 d内死亡与受累器官系统数量、入院时急性生理学与慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平、乳酸(lactic acid,LAC)水平、氨基氮端前体脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平具有相关性(P<0.05).结论:急诊成人MODS患者具有特异性的临床特征,其预后与多种因素有关,临床医生应密切监测患者的生理状态、肝功能指标、酸中毒程度和相关靶器官损害指标,及时纠正组织灌注不足和缺氧状态,监测靶器官损害指标并做好重要器官功能支持,努力减少受累器官组织,改善患者的预后.