I-FABP对坏死性小肠结肠炎的早期诊断及预后预测的价值研究

• 作者: 杨雪利 何刚 田鹏 刘娟
• 来源期刊: 四川医学
• 关键词: 肠脂肪酸结合蛋白 坏死性小肠结肠炎 早期诊断 预后预测
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 404-408
• 页数: 5页
• 分类号: R547.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2021.04.018

摘要

目的 探讨肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)对坏死性小肠结肠炎(NEC)的早期诊断及预后预测的价值.方法 选择2016年3月至2019年10月在我院接受治疗的疑似NEC患儿105例进行回顾性分析,收集患儿入院时I-FABP及新生儿危重病例评分法(NCIS)评估结果.参照改良Bell分期标准将患儿分为3组,NECⅠ期57例为A组,NECⅡ期32例为B组,NECⅢ期16例为C组.比较各组患儿I-FABP水平及NCIS评分,并对I-FABP水平及NCIS评分进行相关性分析.根据治疗结局将NECⅡ、Ⅲ期患儿分为生存组与死亡组,比较不同预后患儿I-FABP水平及NCIS评分.以ROC分析就I-FABP对NEC患儿的诊断及预后预测价值进行评估.结果 随着患儿NEC等级的升高I-FABP水平呈逐渐升高的趋势,NCIS得分呈逐渐下降的趋势(P<0.05).本研究确诊的48例NEC患儿中,8例患儿死亡,40例患儿存活.存活组患儿I-FABP水平显著低于死亡组,存活组NCIS评分显著高于死亡组(P<0.05).相关性分析结果显示:确诊NEC患儿I-FABP水平及NCIS评分呈显著负相关关系(r<0,P<0.05).ROC分析结果显示:I-FABP对NEC患儿的诊断cut-off值为16.03μmol/L,ACU为0.926,95％CI为0.869～0.984,敏感度为85.42％(41/48),特异性为82.46％(47/57)(P<0.05).I-FABP对NEC患儿的死亡预测cut-off值为34.25μmol/L,ACU为0.759,95％CI为0.661～0.858,敏感度为75.00％(6/8),特异性为72.50％(29/40)(P<0.05).结论 血浆I-FABP水平可用于早期诊断NEC,同时该指标还可敏感地反应NEC患儿的病情严重程度,可用于患儿的预后预测,临床上可根据该指标指导内外科治疗.