妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与不良母婴结局的相关性

• 作者: 王佩茹 陶峰 王霞 程吉 陈红波
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 妊娠期糖尿病 糖化血红蛋白 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 793-800
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2021.04.010

摘要

目的:通过分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇分娩前糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平与不良母婴结局的关系,探讨HbAlc在血糖监测及预判母婴结局中的价值.方法:回顾性分析2019年1月至6月在安徽医科大学附属妇幼保健院住院分娩的593例GDM孕妇的临床资料.根据分娩前HbAlc水平将其分为3组:229例孕妇HbAlc<5.5％为A组,284例孕妇HbAlc 5.5％～6.0％为B组,80例HbAlc>6.0％为C组.比较3组母婴结局情况,采用二分类logistic回归分析不良母婴结局的高危因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HbAlc水平预测不良母婴结局的价值.结果:1)C组孕妇妊娠期高血压疾病、巨大儿发生率及新生儿体重指数(body mass index,BMI)高于A组、B组(均P<0.05),A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05).C组羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫发生率最高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).C组早产发生率最高,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),与A组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组剖宫产、产后出血、新生儿窒息及胎死宫内发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).Pearson积矩相关分析显示新生儿BMI与HbAlc水平呈正相关(r=0.167,P<0.05).2)二分类logistic回归分析显示HbAlc水平升高是不良母婴结局的危险因素(B组OR=1.477,95％CI:1.011～2.158,P<0.05;C组OR=1.848,95％CI:1.022～3.344,P<0.05).HbAlc水平有预测不良母婴结局的价值,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.601(P<0.001).结论:分娩前HbAlc水平可作为GDM孕妇孕期血糖监测及预测不良母婴结局的辅助指标.