STOP-Bang问卷筛查成人阻塞性睡眠呼吸暂停的准确性及其改良

• 作者: 梁东 龚正鹏 于明 王容
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 STOP-Bang问卷
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 论著——研究报告|Treatise——Research Report
• 页码范围: 733-740
• 页数: 8页
• 分类号: R766
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2021.08.013

摘要

目的:评估STOP-Bang问卷(SBQ)筛查成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,并结合研究对象的体型特征,建立适合该人群的体重指数(BMI)、颈围(NC)、年龄、SBQ总分截断值,并评估SBQ与腰高比(WHtR)联合筛查的准确性.方法:选取2019年10月-2020年11月在贵州医科大学附属医院以打鼾为主要症状就诊的218例可疑OSA患者为研究对象.均完整填写SBQ及进行整夜PSG监测,SBQ筛查与PSG诊断采用盲法同步测试.以PSG结果作为金标准,根据呼吸暂停低通气指数将研究对象分为中重度OSA患病组和非患病组,以SBQ筛查结果将研究对象分为中重度OSA阳性组和中重度OSA阴性组.将问卷结果与金标准以四格表的形式列出,通过调整年龄、BMI、NC、SBQ总分截断值,计算问卷的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),确定最佳的截断值.并将改良版SBQ与WHtR进行联合诊断,评价联合筛查的准确性.结果:218例全部完成实验,中重度OSA患病组共159例(72.94％),原SBQ对中重度OSA的预测敏感度为93.71％,特异度为47.46％,PPV为82.80％,NPV为73.70％,约登指数为0.41,AUC为0.71.将BMI截断值调整到30 kg/m2、NC截断值40 cm、年龄截断值50岁时的改良版SBQ预测中重度OSA的敏感度为95.60％,特异度为47.46％,PPV为83.10％,NPV为80.00％,约登指数为0.43,AUC为0.72.改良版SBQ总分以≥4分作为截断值时约登指数、AUC最高,分别为0.54、0.77;改良版SBQ≥3分与WHtR＞0.55联合筛查时约登指数、AUC最高,分别为0.58、0.79.结论:SBQ可有效识别中重度OSA,使用改良版SBQ(BMI＞30 kg/m2、NC＞40 cm、年龄＞50岁)可以获得更好的筛查准确性,改良版SBQ总分以≥4分作为截断值筛查准确性更高,SBQ总分=3分且WHtR＞0.55者可归入中重度OSA高风险,改良版SBQ可作为识别中重度OSA的筛查工具.