前列腺靶向穿刺联合减区域系统穿刺法的可行性分析

• 作者: 胡萍 潘俊 王昭辉 阳宇 陈志远 周懂晶 白遵光 陈志强
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺穿刺 靶向穿刺 减区域系统穿刺
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究|TREATISE-CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 533-537
• 页数: 5页
• 分类号: R697
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2021.07.006

摘要

目的:探讨前列腺靶向穿刺联合减区域系统穿刺法的可行性.方法:纳入2016年10月-2020年6月单中心多序列磁共振(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI)提示病灶位于单侧叶、总前列腺特异抗原＜20 ng/mL、接受靶向穿刺(targeted biopsy,TB)联合系统穿刺(systematic biopsy,SB)的患者103例,以联合穿刺为基准,回顾性分析TB联合减区域SB对于前列腺癌(PCa)及临床有意义前列腺癌(clinically signifi-cantprostate cancer,csPCa)检出率的敏感性.结果:TB联合SB整体阳性率48.5％(50/103),csPCa检出率38.8％(40/103);TB 联合病灶同侧叶系统穿刺(ipsilaterasystematic biopsies,ipsi-SB)阳性率、csPCa检出率分别为44.7％(46/103)和35.9％(37/103),敏感性分别为92.0％(46/50)和92.5％(37/40);TB 联合省略距离病灶最远区域的系统穿刺(SB with omit the farthest region from the lesion,OFR-SB)阳性率、csPCa检出率分别为46.6％(48/103)和37.9％(39/103),敏感性分别为96.0％(48/50)和97.5％(39/40).纳入病例中穿刺病理中双侧叶阳性13例,提示省略病灶对侧叶系统穿刺除漏诊4例外,还有26.0％(13/50)的阳性患者穿刺后病理分期从T2c降至T2a～b,而省略距离病灶最远区域系统穿刺除2例漏诊外,病理降期的比例仅为4.0％(2/50).结论:对于mpMRI单侧叶病灶患者,TB联合减区域SB(相对于联合穿刺)的阳性率及csPCa检出率的敏感性均较高;与TB+ipsi-SB相比,TB+OFR-SB对穿刺病理降期的影响更小(P＜0.05),更具有可行性.