慢重症患者的营养支持策略

• 作者: 王玲玲 陈蕊 董家辉 郭振辉
• 来源期刊: 中华危重病急救医学
• 关键词: 营养支持 慢重症 免疫营养 营养评估
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 综述·重症营养
• 页码范围: 381-384
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20201010-00665

摘要

近十年来，慢重症（CCI）已成为全球重症监护病房（ICU）幸存者的常见疾病。随着ICU诊疗技术的进步与集束化治疗的实施，重症患者的早期病死率显著降低，使其幸存于致命性的多器官功能衰竭（MOF）。但越来越多的幸存者遗留有持续的器官功能不全，难以撤离器官支持而滞留于ICU，成为CCI患者。这些患者经历持续的免疫失调反应，出现持续炎症、免疫抑制、分解代谢综合征。因此，营养不良是CCI患者的重要临床特征。营养支持是CCI治疗手段中至关重要的一环。营养支持策略主要在于提供足量的热量与蛋白质，辅以合适的促合成制剂促进合成代谢，使用免疫调节剂改善免疫抑制与炎症反应，补充微量营养素加强代谢支持。现从CCI患者的营养评估、热量评估、蛋白评估和其他营养制剂补充方面（如β受体阻滞剂、睾酮和甲基双氢睾酮、免疫营养、维生素）进行综述，从而为CCI的治疗提供参考。