1例发热就诊甲型流感并发重症肺炎诊治分析

• 作者: 赵春洪 肖红菊 陈歆 翟永志 刘昕 刘刚 黎檀实
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 发热 甲型流感病毒 重症肺炎 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 内科感染研究
• 页码范围: 78-81
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-200885

摘要

目的 分析1例甲型流感病毒感染合并重症肺炎患者的临床特点,提高对该病的认识及诊治水平.方法 对解放军总医院第一医学中心诊治的1例以持续发热就诊的甲型流感病毒感染合并重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结诊治经验.结果 患者为女性,47岁,主因"发热20余天"来诊,伴咳嗽、气促、喘憋、呼吸困难,动脉血气提示Ⅰ型呼吸衰竭,入院时外周静脉血白细胞计数正常、中性粒细胞百分比升高、淋巴细胞百分比降低,血生化以乳酸脱氢酶升高、白蛋白降低为特点,甲型流感病毒核酸阳性,肺CT提示双肺弥漫性磨玻璃病变,诊断为甲型流感病毒感染合并重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭,予磷酸奥司他韦抗病毒,先后予"头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、头孢呋辛"抗感染,"氟康唑"预防真菌感染,甲强龙抗炎及无创呼吸机辅助通气等治疗后好转出院.结论 长期发热患者伴肺部病变尤其肺CT示磨玻璃样病变,仍应高度警惕甲型流感病毒感染可能,流感病毒合并重症肺炎患者病情危重病死率高,早期确诊及尽早抗病毒等治疗对挽救患者生命、改善预后具有重要价值.